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原位肝移植術(shù)后發(fā)生腦病的相關(guān)因素分析

【?2005-11-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      (上海)為了分析同種原位肝移植術(shù)后發(fā)生腦病的相關(guān)因素,研究者回顧性分析128例次肝移植受者的臨床資料,肝功能采用Child-Pugh分級(jí),病情評(píng)估采用UNOS分級(jí)。對(duì)肝移植術(shù)后發(fā)生腦病的相關(guān)因素采用χ2檢驗(yàn)、方差分析或t檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,將有意義的因素納入多因素模型Logistic回歸進(jìn)行分析。結(jié)果 128例次肝移植術(shù)后共發(fā)生腦病21例(16.41%),其中Child-Pugh C級(jí)患者19例,B級(jí)2例;UNOS 1級(jí)16例,2級(jí)以上5例;腦病大多發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi),慢性重型肝炎及二次肝移植受者發(fā)生率較高。Child-Pugh C級(jí)患者中未發(fā)生腦病44例(對(duì)照組),發(fā)生腦病19例(腦病組),兩組在術(shù)前總膽紅素、感染、肝移植手術(shù)方式、術(shù)后血清肌酐水平、感染以及腎功能衰竭的發(fā)生率等方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),上述臨床因素經(jīng)多因素模型進(jìn)行兩分類反應(yīng)變量的Logistic回歸(前進(jìn)法)分析后顯示,術(shù)后腎功能衰竭和手術(shù)方式兩項(xiàng)與發(fā)生腦病有顯著關(guān)系(P<0.01)。可見(jiàn)肝移植術(shù)后腦病的發(fā)生是綜合因素的結(jié)果,術(shù)前肝功能情況較差(Child-Pugh C級(jí))以及病情危重(UNOS 1級(jí))的患者,術(shù)后腦病的發(fā)生率較高.術(shù)后急性腎功能衰竭與腦病的發(fā)生密切相關(guān)。/**/
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