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胃食管反流病的自然病史:被忽略的因素 【?2005-11-27 發(fā)布?】 臨床報道
胃食管反流病(GORD)的自然病史目前尚不清楚。意大利學(xué)者對此進行了討論。 對GORD患者安慰劑和藥物治療的隨訪研究,以及對大樣本患者群體長期服用抗酸分泌藥物的觀察結(jié)果,可能有助于對該病自然發(fā)展史的了解。為了解每位患者的轉(zhuǎn)歸,有研究曾設(shè)計了基于人口統(tǒng)計學(xué)、形態(tài)學(xué)和病理生理學(xué)特征的預(yù)測因子,但其可信性存在爭論。其原因可能基于下述事實,大多數(shù)研究者將研究重點集中于胃食管反流病的特點及動力活動,并未注意到食管黏膜的抵抗力。許多研究顯示GORD的嚴重程度與反流數(shù)量并不成比例,因此我們有理由相信黏膜抵抗損傷和修復(fù)能力是理解低反流患者有嚴重癥狀,而高反流患者可能癥狀并不嚴重的關(guān)鍵。 基于以上結(jié)果,有必要對GORD患者黏膜缺陷的種類和程度進行研究,這可能有助于弄清控制GORD發(fā)展的規(guī)律。 /**/
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