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膽囊運動障礙:兒童膽囊切除術(shù)最常見的適應(yīng)證 【?2006-02-07 發(fā)布?】 臨床報道
美國伊利諾斯大學皮奧里亞醫(yī)學院的Vegunta RK博士及其同事分析了當前兒童膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證,并評估了此類手術(shù)的預后。研究人員對1998年10月至2003年9月間伊利諾斯兒童醫(yī)院連續(xù)施行的107例兒童膽囊切除術(shù)進行了回顧性分析。回顧內(nèi)容包括住院及門診病歷。通過電話與患兒家屬聯(lián)系以獲得長期隨訪結(jié)果。應(yīng)用SPSS 12.0 for Windows軟件(SPSS Inc,伊利諾斯州芝加哥)分析研究結(jié)果。Vegunta博士等發(fā)現(xiàn),在研究期間接受膽囊切除術(shù)的107例患兒中,62例(58%)的手術(shù)適應(yīng)證為膽囊運動障礙(BD)。膽囊結(jié)石(GC)病是僅次于BD的常見適應(yīng)證,共有29名(27%)GC患兒。BD的癥狀持續(xù)時間較長。兩組患兒最常見的主訴均為腹痛。BD患兒中有45%報告出現(xiàn)食物耐受不良,明顯高于GC患兒。BD和GC患兒在膽囊切除術(shù)后的平均住院時間分別為17小時和45小時。短期隨訪顯示,BD和GC患兒分別有85%和97%癥狀緩解或改善。兩組均無患兒死亡。在107例患兒中有2名(1.9%)出現(xiàn)并發(fā)癥,2例均為腹內(nèi)膿腫。大多數(shù)患兒的癥狀完全改善或持續(xù)長期改善。研究人員總結(jié)認為,膽囊運動障礙是本研究中兒童膽囊切除術(shù)最常見的適應(yīng)證。超過一半的手術(shù)都在門診中進行。手術(shù)的并發(fā)癥率極低,死亡率為0。短期和長期的癥狀緩解率均令人滿意,長期患者滿意率更達到95%。 /**/
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