（上海）為了探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)中氣腹壓及氣腹持續(xù)時間對病人內(nèi)臟灌注的影響。研究者取50例ASAⅠ或Ⅱ級、年齡＜65歲的擇期腹腔鏡下單純膽囊切除術(shù)病人，隨機分為氣腹壓12mm Hg組(LC1)和氣腹壓15 mm Hg組(LC2)，每組25例.全麻誘導(dǎo)氣管插管后行機械通氣，1.5%～2%異氟醚吸入，間斷給予芬太尼、維庫溴銨維持麻醉。術(shù)中維持PETCO2約34mmHg。于麻醉誘導(dǎo)前即刻(T1)、氣管插管后30 min(T2)、氣腹30 min(T3)、60min(T4)、放氣后30 min(T5)、入麻醉恢復(fù)室后1 h(T6)、2 h(T7)、3 h(T8)監(jiān)測并記錄循環(huán)指標、血氣分析及胃粘膜二氧化碳分壓(PgCO2)。根據(jù)Henderson-Hasselbalch公式計算胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜與動脈血二氧化碳分壓梯度(PCO2gap)。結(jié)果與T1比較，兩組T6-8時PgCO2升高，pHi下降(P＜0.01)，PCO2gap差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與T2比較，LC1組T3-5時PgCO2、pHi、PCO2gap差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與T2、T3及LC1組比較，LC2組T4時PgCO2、PCO2gap升高，pHi降低(P＜0.01)，T5上述參數(shù)恢復(fù)至氣腹前水平。可見腹腔鏡膽囊切除術(shù)中腹內(nèi)壓15 mm Hg時，隨氣腹時間的延長(60min)可引起短時的內(nèi)臟低灌注.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中腹內(nèi)壓維持在12mmHg較為適宜。/**/