由于兒童血管瘤的內(nèi)在特性和脈沖染料激光（PDL）療法的副作用，PDL在該病變治療中的作用一直存在爭(zhēng)議。日本東京女子醫(yī)科大學(xué)Kono等的研究表明，長(zhǎng)脈沖染料激光（LPDL）輔以冷凍劑噴射降溫（CSC），可安全有效地治療葡萄酒色斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等兒童血管瘤。該論文2005年12月22日在線發(fā)表于Laser Surg Med。

    這項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究共納入52例1~3個(gè)月齡的早期血管瘤患兒，并隨機(jī)分為PDL組（26例）和LPDL組（26例）。對(duì)PDL組患兒施以585 nm波長(zhǎng)PDL治療，激光治療點(diǎn)大小為7 mm，治療能量流量為6~7 J/cm2，激光脈沖時(shí)間為0.45毫秒，治療中不給予皮膚冷卻處理；LPDL組患兒則接受595 nm波長(zhǎng)、7 mm大小治療點(diǎn)、9~15 J/cm2治療能量流量、10~20毫秒脈沖時(shí)間的LPDL治療，并接受CSC保護(hù)皮膚。兩組患兒的治療間隔均為4周，治療一直延續(xù)至病變消失，研究者對(duì)患兒隨訪至其年滿1歲為止。

    結(jié)果顯示，PDL組和LPDL組患兒1歲時(shí)達(dá)到病變完全消失或僅有最小殘留跡象的比例分別為54%和65%，差異無顯著性（P=0.397）。兩組色素缺失發(fā)生率分別為31%和12%，色素沉著發(fā)生率分別為15%和8%，組織結(jié)構(gòu)改變發(fā)生率分別為23%和4%，PDL組均顯著高于LPDL組（分別為P=0.001，P=0.005以及P=0.001）。LPDL組達(dá)到最大增殖平均時(shí)間顯著短于PDL組（106天對(duì)177天，P=0.01）。

    研究提示：對(duì)兒童血管瘤患者早期進(jìn)行LPDL治療比PDL治療更安全有效。