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早診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有“金標(biāo)準(zhǔn)”

【?2006-04-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科唐福林教授和曾小峰教授等開(kāi)展針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體臨床與實(shí)驗(yàn)室研究,找到了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期血清學(xué)診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。日前,這項(xiàng)研究獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

    目前國(guó)際上通用的美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年診斷標(biāo)準(zhǔn),主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)、X線和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)。但是,臨床上常常發(fā)現(xiàn),病人確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,因而喪失了早期治療的最佳時(shí)期。而且,作為唯一應(yīng)用于臨床的血清學(xué)診斷指標(biāo)的類(lèi)風(fēng)濕因子指標(biāo),即使在正常老年人、感染性疾病、腫瘤和其他結(jié)締組織病中也都存在,故也不能作為早期診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)。

    唐福林教授等在國(guó)內(nèi)率先進(jìn)行了抗類(lèi)風(fēng)濕因子抗體的研究,證實(shí)了抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AKA)、抗Sa抗體、抗RA33抗體、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)和抗環(huán)胍氨酸(CCP)抗體對(duì)早期診斷(病程在一年內(nèi))類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較好的敏感性和高度的特異性,在國(guó)際上最早提出APF、AKA、抗Sa抗體和抗RA33抗體等四種抗體聯(lián)合檢測(cè)方法。經(jīng)臨床證實(shí),上述四種抗體中,兩種抗體以上陽(yáng)性可使類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷的特異性達(dá)到95.1%,三種以上抗體陽(yáng)性可以使早期診斷精確率達(dá)到100%。 

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