（上海）為了采用超聲組織定征技術(shù)測量尿毒癥維持性血液透析(MHD)患者的心肌背向散射積分值，了解MHD患者心肌聲學密度特征并探討貧血對其影響。研究者選擇透析齡3～6月的MHD患者共45例，30例貧血(男:女20:10)，15例無貧血(男:女10:5)，血壓均控制穩(wěn)定。同時設(shè)健康對照組15例(男:女10:5)，均接受超聲組織定征檢測。所有患者隨訪1年后再次接受超聲組織定征檢查。隨訪期間患者血壓控制平穩(wěn)，透析方案無改變。貧血組患者隨機分成2組，各15例(男:女10:5)，1組經(jīng)調(diào)整紅細胞生成素(EPO)等藥物后，3月內(nèi)Hb上升至(109.75±4.29)g/L，并基本維持該水平,另1組Hb水平維持在100 g/L以下。非貧血組患者Hb水平保持穩(wěn)定。結(jié)果人選時非貧血組患者心肌平均背向散射積分值(AIB)為6.21±0.22，其周期變化幅度(CVIB)為9.88±0.61；貧血組患者AIB為8.20±0.19，CVIB為7.87±0.51；對照組AIB為5.94±0.21，CVIB為10.52±0.86。隨訪1年后，貧血糾正組患者AIB及CVIB值得以改善，但與正常人群仍有顯著差異；貧血未糾正組AIB較基礎(chǔ)值上升，CVIB較前有下降；非貧血組患者無顯著變化。可見透析初期無貧血且血壓控制良好的患者，其心肌AIB及CVIB與正常人群相似。貧血是影響尿毒癥心肌纖維化的重要因素之一，早期糾正貧血很重要。尿毒癥患者一旦發(fā)生心肌纖維化，則難以逆轉(zhuǎn)。 /**/