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醫(yī)護(hù)人員肺炎衣原體呼吸道感染的暴發(fā)流行

【?2006-08-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (深圳)為了研究肺炎衣原體(CP)呼吸道感染暴發(fā)流行的臨床特征及胸部影像學(xué)表現(xiàn)。研究者取15例暴發(fā)流行的CP呼吸道感染住院患者(1例為原發(fā)病例,14例為醫(yī)護(hù)人員)痰和咽拭子標(biāo)本,應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)CP的DNA,使用微量免疫熒光技術(shù)(MIF)檢測(cè)CP的IgG和IgM抗體,同時(shí)對(duì)胸部X線和CT表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果本組暴發(fā)流行的CP感染患者均有發(fā)熱,頭痛,全身肌肉酸痛,干咳,聲音嘶啞,咽痛等癥狀。咳嗽劇烈時(shí)伴有胸痛,其中痰中帶血3例(3/15,20%),肺部呼吸音減低或細(xì)濕啰音5例(5/15,33%)。PCR檢測(cè)CP陽(yáng)性13例(13/15,87%),出現(xiàn)明顯肺部影像學(xué)表現(xiàn)10例(10/15,67%)。主要影像學(xué)表現(xiàn)是:一側(cè)和(或)兩側(cè)肺部單發(fā)或多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀陰影9例,斑片狀陰影2例,片狀陰影合并局限性肺氣腫1例,無(wú)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)增大、胸腔積液。可見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員CP呼吸道感染的暴發(fā)流行具有群體發(fā)病,發(fā)熱、頭痛、干咳、咽痛和單發(fā)或多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀陰影相同的特征。早期CT檢查更能真實(shí)地反應(yīng)病變大小,多少和分布范圍。診斷時(shí)應(yīng)與嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)進(jìn)行鑒別。 /**/
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