（成都）為了對心臟瓣膜置換術(shù)后早期抗凝的方法進(jìn)行比較，以優(yōu)化術(shù)后早期抗凝治療方案。研究者對86例心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)患者，按術(shù)后使用不同的抗凝方案分為4組。華法林1組：術(shù)后第1d開始口服華法林；華法林2組：術(shù)后第2d開始口服華法林；潘生丁組：術(shù)后第1d給予潘生丁，共2d，第2d開始口服華法林；速碧林組：術(shù)后第1d給予速碧林，共2d，第2d開始口服華法林。觀察術(shù)后并發(fā)癥及死亡情況，監(jiān)測術(shù)前、術(shù)后當(dāng)天、第3d和第5d的凝血酶原時(shí)間(PT)、國際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)、凝血因子Ⅶ、Ⅱ等指標(biāo)。結(jié)果 4組均于術(shù)后第5d達(dá)到抗凝要求(INR 1.5～2.0)，且無出血、栓塞等抗凝并發(fā)癥發(fā)生。華法林1組凝血因子Ⅱ、Ⅶ術(shù)后持續(xù)降低，PT、INR值則持續(xù)升高；術(shù)后第5dINR值達(dá)2.13±1.14，有7例患者INR＞2.0，與其他3組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。可見心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后第2d開始單用維持量華法林抗凝治療是可行的，不需其他輔助抗凝治療，臨床上可簡化治療方法，并不增加出血及栓塞等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。/**/