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分化型甲狀腺癌Ⅵ區(qū)與Ⅱ-Ⅴ區(qū)淋巴轉移的關系及預后 【?2008-12-27 發(fā)布?】 臨床報道
中國研究者探討了分化型甲狀腺癌Ⅵ區(qū)與頸側區(qū)(Ⅱ-Ⅴ)區(qū)頸淋巴轉移的特點,為臨床選擇正確術式提供依據(jù)。 研究者回顧性分析1984年3月至2000年12月,99例甲狀腺癌患者在遼寧省腫瘤醫(yī)院頭頸外科進行初次手術,同期行頸清掃術,進行病理檢查,術后隨訪,并對結果進行統(tǒng)計分析。結果發(fā)現(xiàn),99例分化型甲狀腺癌中,乳頭狀甲狀腺癌61例(雙側乳頭狀甲狀腺癌1例),乳頭濾泡混合型13例,濾泡狀甲狀腺癌25例。根據(jù)2002年UICCTNM分期:Ⅰ期60例,Ⅱ期1例,Ⅲ期5例,Ⅳ期33例。一側腺葉及峽部切除80例,一側腺葉及對側大部或次全切除15例,全甲狀腺切除術4例。全部患者同期頸清掃術104側(雙頸清掃5例),其中經(jīng)典性清掃66例(68側),改良性清掃33例(36側)。術后病理檢查淋巴結陽性83例(86側),其中3例雙側淋巴結陽性,頸淋巴轉移率為83.8%(83/99)。VI區(qū)陽性率37.5%(39/104),頸側區(qū)(Ⅱ-Ⅴ區(qū))陽性率76.9%(80/104),VI區(qū)和頸側區(qū)淋巴結陽性率比較,差異有統(tǒng)計學意義(配對X^2檢驗,X^2=33.01,P〈0.01)。 統(tǒng)計分析表明頸側區(qū)淋巴轉移和Ⅵ區(qū)淋巴轉移無相關性(獨立X。檢驗,X^2=2.08,Pearson列聯(lián)系數(shù)C=0.14,P〉0.05)。10年、15年生存率分別為88.3%和84.5%。 由此,研究者得出結論,分化型甲狀腺癌Ⅵ區(qū)與頸側區(qū)(Ⅱ-Ⅴ區(qū))淋巴轉移率不同。不能僅從Ⅵ區(qū)轉移判斷頸側區(qū)是否有轉移。發(fā)生Ⅵ區(qū)淋巴轉移的患者不比頸側區(qū)(Ⅱ-Ⅴ區(qū))淋巴轉移的預后差,經(jīng)過正確的外科治療,預后較好。 /**/
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