說(shuō)起肝炎，大部分中國(guó)人腦海里首先跳出的可能是令人“恐懼”的乙肝，但剛剛在舊金山落幕的第58屆美國(guó)肝病學(xué)年會(huì)上，被稱為“沉默殺手”的丙型肝炎，卻成了全球眾多醫(yī)學(xué)專家研究的重點(diǎn)。 　　丙肝危害甚至超過(guò)乙肝 　　11月1日的舊金山已經(jīng)進(jìn)入雨季，但淅瀝的小雨并未影響肝病年會(huì)主會(huì)場(chǎng)熱烈的氣氛，幾千名來(lái)自全球各地的醫(yī)學(xué)專家學(xué)者齊聚這里，發(fā)布關(guān)于肝病防治方面的最新研究成果。因?yàn)樵诎l(fā)達(dá)國(guó)家，丙型肝炎是導(dǎo)致終末期肝病的主要原因之一，所以此次大會(huì)很多研究成果都是圍繞丙肝展開的。 　

 　據(jù)大會(huì)消息，丙肝是最常見的慢性血源性感染疾病，主要通過(guò)血液和血制品進(jìn)行傳播，目前全球共有1.8億人長(zhǎng)期患有丙肝疾病，是艾滋病的4倍，每年新感染者300萬(wàn)―400萬(wàn)例，死亡25萬(wàn)例，占所有傳染病死因的第10位。雖然發(fā)達(dá)國(guó)家丙肝患者居多，但實(shí)際上，包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家才是丙肝人群的潛在“大戶”，只是因?yàn)橐蚱渲匾暢潭群秃Y查力度不夠才沒(méi)有凸顯出來(lái)。盡管如此，在我國(guó)，目前仍有約4000萬(wàn)名丙肝患者，人群感染率達(dá)3.2%，在未來(lái)的10到20年，因?yàn)楸嗡斐傻募膊∝?fù)擔(dān)和死亡人數(shù)還將成倍增長(zhǎng)。 　　前來(lái)美國(guó)參會(huì)的北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任魏來(lái)教授在接受本報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)，相對(duì)于乙肝的“家喻戶曉”，丙肝在我國(guó)可謂“默默無(wú)聞”，但丙肝的危害絕對(duì)不能小視，其危害甚至超過(guò)乙肝。首先，成人感染乙肝病毒，只有5％左右會(huì)變成慢性乙型肝炎，大部分人很快會(huì)自愈，但若感染丙肝病毒，只有15％會(huì)自愈，而85％會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性丙型肝炎；其次，乙肝臨床癥狀比較明顯，發(fā)現(xiàn)起來(lái)很容易，但丙肝沒(méi)有明顯癥狀表現(xiàn)，感染者大部分就是感覺(jué)身體無(wú)力、沒(méi)勁，即使經(jīng)過(guò)了充分休息，疲倦感仍會(huì)持續(xù)，這也因此導(dǎo)致很多人延誤病情；再次，丙肝如果不及時(shí)治療，其發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率為20％左右，而乙肝只有4％左右。 　

 　幾類高危人群需要篩查 　　目前，丙肝帶來(lái)的直接危害已經(jīng)在發(fā)達(dá)國(guó)家引起了足夠重視，自2004年至2007年，他們連續(xù)舉辦了四屆“世界肝炎認(rèn)知日”活動(dòng)，向公眾、醫(yī)務(wù)界和政界宣傳有關(guān)丙型肝炎的預(yù)防、篩查和治療知識(shí)；在治療上，發(fā)達(dá)國(guó)家也取得了非常顯著的成績(jī)，目前，他們的研究方向已經(jīng)轉(zhuǎn)向?qū)﹄y治丙肝病人的研究上。而在我國(guó)，用魏然教授的話說(shuō)，“和國(guó)外差距還比較大”。據(jù)介紹，我國(guó)大概有80％的丙肝患者不知道自己患病，90％的患者沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)治療，更重要的是，不只公眾對(duì)丙肝認(rèn)識(shí)不足，就連醫(yī)務(wù)人員都不太了解丙肝。一項(xiàng)在北京、上海、廣州、鄭州、長(zhǎng)春5城市做的調(diào)查表明，醫(yī)務(wù)人員對(duì)丙型肝炎診斷、治療和預(yù)防的認(rèn)知度平均僅47.5%。再加上我國(guó)在丙肝治療上沒(méi)有太好的藥物，導(dǎo)致患病從而致死的人數(shù)不斷上升。 　　為了引起更多中國(guó)民眾的關(guān)注，魏來(lái)接受本報(bào)記者采訪時(shí)特別提醒，有五類高危人群，建議最好去醫(yī)院做個(gè)篩查：第一，1992年之前做過(guò)手術(shù)、接受過(guò)輸血的人（中國(guó)自1992年開始實(shí)施了嚴(yán)格的血制品管理，之后才引進(jìn)了先進(jìn)的丙肝病毒檢測(cè)方法）；第二，有過(guò)不清潔注射（即不是用一次性針頭注射）的人；第三，在非正規(guī)醫(yī)院有過(guò)不清潔拔牙的人；第四，母親、配偶感染過(guò)丙肝的人，或與受丙肝病毒感染的血液有接觸的醫(yī)務(wù)工作者；第五，多性伴侶者、吸毒者等其他人群。 　

 　合理用藥能治愈丙肝 　　丙肝雖然被稱為“沉默的殺手”，但與乙肝相比，“能夠治愈”對(duì)病患來(lái)說(shuō)卻是不小的福音。在這次肝病年會(huì)上，國(guó)外很多專家發(fā)布研究報(bào)告，進(jìn)一步證實(shí)了派羅欣（聚乙二醇干擾素α-2a）與利巴韋林聯(lián)用，對(duì)丙肝治愈有極好的效果。11月1日，來(lái)自意大利米蘭大學(xué)胃腸一科和A.M.Migliavacca肝病中心負(fù)責(zé)人科隆博教授和他的同事們首先公布了他們的最新研究成果：在對(duì)比了佩樂(lè)能（聚乙二醇干擾素α-2b）與利巴韋林聯(lián)用和派羅欣與利巴韋林聯(lián)用后發(fā)現(xiàn)，后者可顯著提高患者的治愈率，治愈率達(dá)66％，而前者只有54％。 　　隨后，奧地利維也納醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教授彼得??費(fèi)倫斯博士的最新研究稱，對(duì)于難治性丙肝患者，延長(zhǎng)派羅欣與利巴韋林聯(lián)用到72周，可顯著提高他們的治愈率。彼得??費(fèi)倫斯博士說(shuō)：“這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓我們備受鼓舞，而且，不僅讓難治病人獲得更大的治愈幾率，復(fù)發(fā)的概率也將大大降低”。對(duì)于國(guó)外專家的研究成果，魏來(lái)教授也表示，從他們接觸的臨床表現(xiàn)來(lái)看，與普通干擾素相比，治療丙肝，派羅欣與利巴韋林聯(lián)用的確效果非常好，目前他們也在向更多患者推廣。