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周圍神經(jīng)術(shù)前肌電圖結(jié)果與術(shù)中所見的比較研究及誤診原因分析

【?2005-05-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     (廣州)為了探討肌電圖(EMG)檢查對(duì)周圍神經(jīng)損傷的診斷意義,分析誤診的原因,研究者收集63例行手術(shù)治療的周圍神經(jīng)損傷患者 (69條神經(jīng)),按神經(jīng)損傷特點(diǎn)分為開放性周圍神經(jīng)損傷組、閉合性周圍神經(jīng)損害組、臂叢損傷組和神經(jīng)修復(fù)后再生組,各組患者均于術(shù)前進(jìn)行肌電圖檢測(cè),并將檢測(cè)結(jié)果與術(shù)中所見進(jìn)行比較、分析。結(jié)果開放性周圍神經(jīng)損傷組術(shù)前EMG對(duì)神經(jīng)完全損傷的診斷符合率為73.08%,與術(shù)中所見結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.閉合性周圍神經(jīng)損害組對(duì)受損神經(jīng)的定性、定位診斷,均在術(shù)中得到證實(shí).臂叢損傷組的大體定位正確率達(dá)96.30%,完全符合率達(dá)70.37%;對(duì)臂叢完全根性損傷的檢出率為68.52%,與磁共振的檢出率(55.56%)相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。神經(jīng)修復(fù)后再生組5條神經(jīng),EMG結(jié)果與術(shù)中所見3條符合,2條不符合。69條神經(jīng)中,EMG檢查完全符合率為71.01%,基本符合率為85.51%,完全不符率為13.04%;假陽(yáng)性率為4.49%,假陰性率為22.73%。可見EMG檢查對(duì)損傷神經(jīng)的定位、定性診斷及神經(jīng)修復(fù)后再生狀況的評(píng)價(jià)在臨床診治中具有重要的指導(dǎo)意義,但可出現(xiàn)假陽(yáng)性及假陰性結(jié)果,且以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位的假陰性為多。術(shù)前EMG與磁共振檢查相結(jié)合,可提高對(duì)臂叢神經(jīng)完全根性損傷的檢出率。/**/
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