近年來，為了節(jié)約成本，也為了環(huán)保需要，歐美一些發(fā)達國家規(guī)定，對于部分用于介入治療、心臟外科手術、骨科手術的一次性高值耗材，在經過嚴格的處理并證明其安全性和有效性后可以重復使用。但在我國，現(xiàn)行的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》中均強調一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定“醫(yī)療機構對一次性使用的醫(yī)療器械不得重復使用；使用過的，應當按照國家有關規(guī)定銷毀，并做記錄”。

對此，全國政協(xié)委員、吉林大學第二醫(yī)院院長趙吉光表示，如果在非常可靠的滅菌條件下和保證患者安全的前提下，能夠重復使用醫(yī)療用品也是有諸多利處的，如：可以節(jié)約有限的社會資源，降低環(huán)境污染，緩解“看病貴”問題等。據了解，使用高值診療耗材往往給病人帶來沉重的費用負擔。例如經皮冠狀動脈腔內成形術是冠狀動脈介入治療的主要形式之一，目前，在我國大城市醫(yī)院中，進行這種治療平均每次大約需要5萬元，每增加一個支架需再加2萬元左右。在整個昂貴的治療費用中，僅導管、支架等器械的費用就占90％以上。

在臨床實踐中，經常有患者提出重復使用某些一次性醫(yī)療用品，以降低治療費用。趙吉光委員表示，面對患者的要求，醫(yī)院很難處理：重復用吧，違反規(guī)定；不重復用吧，只能眼看著一些患者因無錢支付昂貴的一次性醫(yī)療用品而延誤治療。如果能解決髙值耗材重復使用問題，將是解決“看病難，看病貴”問題的一個有效途徑，對于探索環(huán)保經濟、循環(huán)經濟也有重要的意義。

趙吉光委員介紹，國外臨床研究和評估的結果顯示，高值耗材多次使用和一次性使用，無論是操作相關的感染率和因導管功能問題導致的并發(fā)癥發(fā)生率都沒有顯著差別。在國外，一次性耗材重復使用前要進行風險評估，在經濟成本和社會成本都合算的情況下就可以重復使用。趙吉光委員建議，修改現(xiàn)行醫(yī)療器械監(jiān)管相關法規(guī)，建立髙值耗材重復使用規(guī)范和標準，在一定程度上緩解“看病貴”問題。

去年4月1日，衛(wèi)生部出臺的《消毒供應中心管理規(guī)范》規(guī)范了醫(yī)院內重復使用的診療器械、器具和物品清洗、消毒和滅菌和質量檢測的標準。該規(guī)范為探索醫(yī)用高值診療耗材的可重復使用提供了標準化參考程序和標準。