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酶有助于識(shí)別出早期心肌缺血

【?2005-12-09 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    日本研究者反映血清deoxyribonuclease(DNase)I活性可以用作一過(guò)性心肌缺血的敏感標(biāo)志。PCI后3小時(shí)明顯升高,而冠脈影像后無(wú)改變。

    Kenichiro Arakawa等注意到CK-MB、肌紅蛋白、心肌鈣蛋白(c-TNT)評(píng)估早期心肌缺血可能不可靠。凋亡時(shí),血清DNase 1活性引致DNA降解,它可能有助于急性心梗的早期檢出,基于此,研究者觀察PCI引致短暫的缺血時(shí)此酶水平的改變。

    序貫觀察24例PCI病人,PCI 3小時(shí)后血清DNase 1活性明顯高于基線,平均升高35.9% 。16例病人CK-MB及c-TnT水平正常。其中13人DNase 1活性升高。而另12例單做冠脈影像的病人,DNase 1活性無(wú)改變。Arakawa的結(jié)論:“此酶活性增加可能是查出一過(guò)性心肌缺血的一種敏感標(biāo)志”。

    但同時(shí)發(fā)表法國(guó)Erangelos Giannitsis和Hugo Katus的述評(píng),對(duì)此結(jié)論認(rèn)為應(yīng)慎重:“直至目前,很少證據(jù)說(shuō)明核酸內(nèi)切酶對(duì)MI或心肌缺血是特異的,很少資料還互不一致”。“還需進(jìn)一步研究,明確地說(shuō)明此標(biāo)志的特征,在無(wú)選擇的胸痛病人隊(duì)列中驗(yàn)證它的預(yù)告意義,在此之前還不能作為疑似ACS病人的診斷方法。 

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