拔管及重新置管后會(huì)增加呼吸衰竭的發(fā)病率及死亡率，近期的一項(xiàng)前瞻性研究評(píng)估了無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)于拔

管后呼吸衰竭發(fā)生的作用。這項(xiàng)研究共包括了162名機(jī)械通氣的患者，他們均在有自主呼吸，度過(guò)了疾病

的急性期后拔管，但存在呼吸衰竭發(fā)生的可能。這些患者隨機(jī)分為2組，分別接受無(wú)創(chuàng)通氣治療24小時(shí)(n

= 79)或傳統(tǒng)治療加上氧療(對(duì)照組，n=83)。觀察的終點(diǎn)設(shè)置為拔管后呼吸衰竭的減少。在無(wú)創(chuàng)通氣組，

拔管后的呼吸衰竭并不常見(jiàn)(13, 16 vs. 27, 33%; p = 0.029) ，死亡率也較低（2, 3 versus 12, 14%;

p = 0.015）。但90天的存活率在二組間并無(wú)顯著的變化。按在自主呼吸期間有無(wú)高碳酸血癥來(lái)進(jìn)行分組

分析，僅高碳酸血癥患者在經(jīng)無(wú)創(chuàng)通氣后能改善重癥監(jiān)護(hù)病房的死亡率(0 vs. 4, 18%；p=0.035)和90天

的存活率 (p = 0.006)。這項(xiàng)研究結(jié)果表明，早期在拔管后進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療確實(shí)能較少呼吸衰竭的

發(fā)生率及死亡率。